[主题演讲]陶祖莱俞梦孙：KY3H模式

中央政府门户网站　www.gov.cn　　 2008年01月25日　　来源：中央政府门户网站

2008年1月25日15时，首届“治未病”高峰论坛开幕式暨“‘治未病’健康工程”启动仪式在钓鱼台国宾馆举行。专家学者在开幕式上作主题演讲。

KY3H模式：“治未病”落地的平台

中国科学院、中国生物医学工程学会陶祖莱
中国工程院、航空医学研究所俞梦孙　　

　　“治未病”是解决迫在眉睫的全球性医疗危机的唯一途径。只有“治未病”的医学才是经济上供得起，因而可持续的医学；才有可能是公平的和公正的医学。

　　从“治病”到“治未病”，一字之差，却蕴涵着深刻的变革，决非现代医学的技术性的外延（如疾病早期诊断等等）。核心是观念的变革，即从以疾病为中心，转向以人为中心；从以疾病的诊断、治疗为中心，转向以维持、促进人的健康为中心。而人是社会的人，人的生命是精神和肉体的统一（身心整体），且和其所生存的环境有着内在的联系。故医学模式的转变（从生物医学到生理、心理、社会、环境四者结合）是“治未病”的必然内涵。

　　当前，诸如癌症、心脏病、脑血管病等非传性慢病是人类健康和生命的主要威胁（我国青年早卒人数的63%），并构成了疾病社会负担的主要部分（68.7%），且以18%的年增率上升。半个多世纪的研究和实践表明，非传染性慢病是身心整体失调的局部体现。从整体功能失调到疾病的发生是渐变到突变、量变到质变的过程。在渐变、量变阶段，身心整体状态可因正确、及时的干预而好转，从而避免疾病。这正是“治未病”的最有效时期（“治其未生，治其未成，治其未发”。）因而“治未病”的主题是：（个体化）人的身心状态的（动态）辨识和（动态）调控。

　　应该指出，身心状态辨识和疾病诊断是两个不同的概念。后者的依据是基于大样本统计形成的特异性指标体系，前提是被统计成员一律平等。这实际上是大工业生产思维模式的外延。就身心状态辨识而言，关键是状态变量（参数）的时序改变和变化趋势，它们必然是个体化的。把“治未病”和疾病早期诊断混为一谈是现代医学思维惯性的误导，仍囿于以疾病为中心的观念之中。

　　不仅如此，调查表明：每1000个人（16岁以上）每月平均有750人次患病或感到不适。但就医者仅250人次。未就医者占2/3。患病之人尚且如此，何况“未病”？所以，必须从根本上改变现行的医疗服务模式，“治未病”的理念才能付诸实践。